É fundamental a compreensão do tratamento:
No diabetes tipo 1, como o pâncreas não produz insulina, e este é um hormônio essencial à vida, o tratamento é necessariamente com reposição de insulina.
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas. Por ser uma proteína, ela não pode ser ingerida por via oral, pois, nesse caso, seria digerida pelas enzimas do aparelho digestivo.
Para o controle adequado são necessárias tanto uma insulina de ação lenta (controla a glicemia de jejum e entre as refeições) quanto uma insulina de ação rápida (controla a glicemia após a refeição).
Principais tipos de Insulina:
Existem insulinas humanas e análogas.
As insulinas humanas (NPH e Regular) têm estrutura molecular semelhante à insulina produzida pelo pâncreas humano.
As insulinas análogas tiveram a sua estrutura molecular modificada, com o objetivo de alcançar um perfil de ação mais próximo do fisiológico.
Existem análogos de ação lenta, rápida ou bifásica.
Para cada paciente, uma determinada insulina é mais adequada. Essa é uma decisão do médico, de acordo com cada caso. O importante é a busca do bom controle glicêmico.
(Fonte: Novo Nordisk)
Para aplicar a insulina temos os seguintes instrumentos:
1- Seringas
A escolha da seringa deve ser feita de acordo com a dose (quantidade) de insulina recomendada pelo médico:
1. Seringas com capacidade para 100 unidades de insulina: para quem utiliza quantidades superiores a 50 unidades por aplicação;
2. Seringas com capacidade para até 50 unidades de insulina: é a mais adequada para quem utiliza quantidades inferiores a 50 unidades por aplicação;
3. Seringas com capacidade para até 30 unidades de insulina: é a melhor opção para quem utiliza quantidades inferiores a 30 unidades por aplicação.
As seringas têm escala de graduação em unidades, acompanhando a concentração da insulina que também é em unidades (U-100):
Seringas com graduação de 2 em 2 unidades, ou seja, cada traço (linha) corresponde a 2 unidades.
Seringas com graduação de 1 em 1 unidade, ou seja, cada traço corresponde a 1 unidade.
2- Canetas de Aplicação de Insulina
O uso de canetas de aplicação facilita a administração de insulina e
proporciona maior flexibilidade e comodidade no tratamento.
Técnica de aplicação com canetas:
• Retirar a tampa da caneta;
• Colocar o refil no corpo da caneta (instruções detalhadas sobre a colocação do refil constam no manual das canetas);
• Rosquear a agulha para caneta na ponta do refil;
• Selecionar 2 unidades e pressione completamente o botão injetor. Repetir a operação até o aparecimento de uma gota de insulina na ponta da agulha;
• Selecionar o número de unidades de insulina necessárias;
• Introduzir a agulha no subcutâneo;
• Pressionar o botão injetor;
• Após a administração, aguardar 5 segundos antes de retirar a agulha;
• Retirar a agulha, pressionar o local por mais 5 segundos;
• Retirar e descartar a agulha utilizada;
• Recolocar a tampa da caneta;
• Guardar a caneta em uso em temperatura ambiente (nunca poderá ser guardada no refrigerador, com exceção das descartáveis).
3- Bomba de insulina
A bomba de insulina é usada externamente, sendo conectada ao corpo através de uma cânula e um conjunto de infusão e utilizando as insulinas de ação ultrarrápida (Humalog, Novorapid e Apidra). A bomba funciona 24 horas por dia, liberando insulina através de uma programação estabelecida de uma taxa basal (insulina que corre durante todo o dia), acompanhada de liberação de insulina em todas as refeições (bolus alimentares).
Pré-requisitos para utilizar a bomba:
- Disposição para monitorar e registrar as glicemias 6 a 8 vezes ao dia ou mais;
- Disposição para contagem de carboidratos em todas as refeições;
- Habilidade para manusear a bomba;
- Acompanhamento por equipe multidisciplinar com experiência com bomba de insulina;
- Equilíbrio emocional.
(Fonte: Espaço Diabetes)
A escolha da seringa deve ser feita de acordo com a dose (quantidade) de insulina recomendada pelo médico:
1. Seringas com capacidade para 100 unidades de insulina: para quem utiliza quantidades superiores a 50 unidades por aplicação;
2. Seringas com capacidade para até 50 unidades de insulina: é a mais adequada para quem utiliza quantidades inferiores a 50 unidades por aplicação;
3. Seringas com capacidade para até 30 unidades de insulina: é a melhor opção para quem utiliza quantidades inferiores a 30 unidades por aplicação.
As seringas têm escala de graduação em unidades, acompanhando a concentração da insulina que também é em unidades (U-100):
Seringas com graduação de 2 em 2 unidades, ou seja, cada traço (linha) corresponde a 2 unidades.
Seringas com graduação de 1 em 1 unidade, ou seja, cada traço corresponde a 1 unidade.
2- Canetas de Aplicação de Insulina
O uso de canetas de aplicação facilita a administração de insulina e
proporciona maior flexibilidade e comodidade no tratamento.
Técnica de aplicação com canetas:
• Retirar a tampa da caneta;
• Colocar o refil no corpo da caneta (instruções detalhadas sobre a colocação do refil constam no manual das canetas);
• Rosquear a agulha para caneta na ponta do refil;
• Selecionar 2 unidades e pressione completamente o botão injetor. Repetir a operação até o aparecimento de uma gota de insulina na ponta da agulha;
• Selecionar o número de unidades de insulina necessárias;
• Introduzir a agulha no subcutâneo;
• Pressionar o botão injetor;
• Após a administração, aguardar 5 segundos antes de retirar a agulha;
• Retirar a agulha, pressionar o local por mais 5 segundos;
• Retirar e descartar a agulha utilizada;
• Recolocar a tampa da caneta;
• Guardar a caneta em uso em temperatura ambiente (nunca poderá ser guardada no refrigerador, com exceção das descartáveis).
3- Bomba de insulina
A bomba de insulina é usada externamente, sendo conectada ao corpo através de uma cânula e um conjunto de infusão e utilizando as insulinas de ação ultrarrápida (Humalog, Novorapid e Apidra). A bomba funciona 24 horas por dia, liberando insulina através de uma programação estabelecida de uma taxa basal (insulina que corre durante todo o dia), acompanhada de liberação de insulina em todas as refeições (bolus alimentares).
Pré-requisitos para utilizar a bomba:
- Disposição para monitorar e registrar as glicemias 6 a 8 vezes ao dia ou mais;
- Disposição para contagem de carboidratos em todas as refeições;
- Habilidade para manusear a bomba;
- Acompanhamento por equipe multidisciplinar com experiência com bomba de insulina;
- Equilíbrio emocional.
(Fonte: Espaço Diabetes)
Então é isso.. não existe o melhor ou o pior tratamento para o diabetes.
Somente seu médico e você juntos, poderão saber qual o melhor tratamento para manter um bom controle glicêmico e que se adapte ao seu estilo de vida!
Somente seu médico e você juntos, poderão saber qual o melhor tratamento para manter um bom controle glicêmico e que se adapte ao seu estilo de vida!
